โรคหัวใจและหลอดเลือดมีแนวโน้มที่จะส่งผลกระทบต่อผู้มีรายได้น้อยและผู้ไม่มีประกัน
ระบุว่าการขยายสิทธิ์ในการประกัน Medicaid ทำให้มีผู้เสียชีวิตจากโรคหัวใจและหลอดเลือดน้อยกว่ากรณีที่ไม่ได้ขยายขอบเขตการเข้าถึงของโครงการ เป็นอีกหนึ่งข้อบ่งชี้ว่าการขยายโครงการ Medicaid ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของพระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพง ดูเหมือนจะทำให้สาธารณสุขดีขึ้น
เคาน์ตีในรัฐที่มีสิทธิ์เพิ่มขึ้นนั้นมีผู้เสียชีวิตจากโรคหลอดเลือดหัวใจน้อยกว่า 4.3 คนโดยเฉลี่ยต่อประชากร 100,000 คนต่อปี มากกว่าที่พวกเขาจะไม่ขยายตัว นักวิจัยรายงานออนไลน์ในวันที่ 5 มิถุนายนในJAMA Cardiology
Medicaid เป็นโปรแกรมประกันที่ครอบคลุมผู้มีรายได้น้อยและบุคคลที่มีคุณสมบัติอื่นๆ การมีสิทธิ์ได้รับรายได้ที่เพิ่มขึ้นมีผลบังคับใช้ในหลายรัฐโดยเริ่มในปี 2014 ณ เดือนมิถุนายน 2019 มีทั้งหมด 33 รัฐรวมถึง District of Columbia ได้ดำเนินการเปลี่ยนแปลง
แพทย์โรคหัวใจ Sameed Khatana จากมหาวิทยาลัยเพนซิลเวเนีย Perelman School of Medicine ในฟิลาเดลเฟียและเพื่อนร่วมงานวิเคราะห์อัตราการเสียชีวิตเนื่องจากโรคหัวใจและหลอดเลือดในผู้ใหญ่อายุ 45-64 ปีตั้งแต่ปี 2010 ถึง 2016 ข้อมูลระดับเขตมาจาก 29 รัฐรวมทั้ง Washington, DC ได้ขยาย Medicaid – ส่วนใหญ่ในปี 2014 ไม่กี่แห่งในปี 2016 – และ 19 รัฐที่ยังไม่มี
นักวิจัยได้กำหนดปี 2553 ถึง 2556 เป็นช่วงก่อนการขยายตัวและปี 2557 ถึง 2559 เป็นช่วงหลังการขยาย จากช่วงหนึ่งไปสู่อีกช่วงหนึ่ง “ในสภาวะที่มีการขยายตัว การตาย [ของหัวใจและหลอดเลือด] โดยพื้นฐานแล้วยังคงไม่คงที่ ในขณะที่ในสภาวะที่ไม่มีการขยายตัว อัตราการเสียชีวิตจะเพิ่มขึ้น” Khatana กล่าว
กล่าวอีกนัยหนึ่ง
เขากล่าวว่า หากรัฐที่มีการขยายตัวได้ตัดสินใจที่จะไม่ขยายโครงการ Medicaid แนวโน้มการตายของพวกเขาจะเป็นไปตามสภาวะที่ไม่มีการขยายตัว การศึกษาก่อนหน้านี้ได้รายงานความเชื่อมโยงระหว่างการขยายโครงการ Medicaid และการเข้าถึงบริการสุขภาพที่ดีขึ้น ( SN Online: 4/23/19 ) โรคหัวใจและหลอดเลือด ซึ่งคร่าชีวิตผู้คนไปมากกว่า 840,000 คนในสหรัฐอเมริกาในปี 2559 มีแนวโน้มที่จะส่งผลกระทบต่อผู้มีรายได้น้อยและผู้ไม่มีประกัน ผู้เขียนกล่าว
“CDC กล่าวว่า ‘มันจบแล้ว ไปรับวัคซีนแล้วคุณสามารถกลับไปใช้ชีวิตตามปกติได้’” เขากล่าว แต่เพียงเพราะคนเบื่อที่จะใส่หน้ากากไม่ได้หมายความว่า CDC ควรให้ใบอนุญาตแก่พวกเขาในการจ่ายให้กับพวกเขา เขากล่าวเสริม หน้ากากที่กระชับพอดีสามารถลดความเสี่ยงของการติดเชื้อได้อย่างมาก ( SN: 2/12/21 ) และเมื่อรวมกับ หน้ากาก ช่วยหายใจและการกรองแล้วเป็นเครื่องมือด้านสาธารณสุขที่ดี Mokdad กล่าว ( SN: 5/18/21 ) ต้องใช้เวลาหลายปีกว่าจะได้ให้ผู้คนยอมรับเข็มขัดนิรภัย ถุงยางอนามัย และหมวกกันน็อคมอเตอร์ไซค์ แต่ CDC ก็ไม่เลิกส่งเสริมพวกเขา “เราไม่ได้พูดว่า ‘โอ้ คนไม่ชอบถุงยาง ดังนั้นเราควรบอกให้พวกเขาไปมีเพศสัมพันธ์โดยไม่สวมถุงยาง’ เหตุใดเราจึงเปลี่ยนแนวทางด้านสาธารณสุขของเรา [เกี่ยวกับหน้ากาก]? มันน่าผิดหวัง”
คำแนะนำของ CDC เป็นคำแถลงแบบครอบคลุมที่อาจใช้ไม่ได้สำหรับทุกคน โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่อาศัยอยู่ในสถานที่ที่มีจำนวนผู้ป่วยสูงและอัตราการฉีดวัคซีนต่ำ Gounder กล่าว “จำเป็นต้องมีการสื่อสารที่ละเอียดและละเอียดกว่านี้”
หากอาคารไม่สามารถจัดการการกรองเพิ่มเติมที่หน่วยส่วนกลางและเจ้าของอาคารไม่สามารถอัพเกรดระบบ HVAC ได้ เครื่องฟอกอากาศแบบพกพาอาจช่วยได้ มียูนิตขนาดเล็กจำนวนมากที่สามารถกรองอากาศในห้องได้ ตัวกรองที่ดีที่สุดคือตัวกรองอนุภาคประสิทธิภาพสูง หรือที่รู้จักกันดีในชื่อตัวกรอง HEPA
แผ่นกรอง HEPA กำจัดไวรัส ละอองเกสร ฝุ่น แบคทีเรีย และอนุภาคอื่นๆ ออกจากอากาศได้อย่างมีประสิทธิภาพ บางหน่วยอาจมีราคาแพง Esram กล่าวและมีแนวโน้มที่จะเคลื่อนที่ช้าๆ ซึ่งช่วยลดจำนวนการเปลี่ยนแปลงของอากาศต่อชั่วโมงได้อย่างมีประสิทธิภาพ ห้องขนาดใหญ่บางห้องหรือห้องที่มีผู้คนจำนวนมากมาชุมนุมกัน เช่น ห้องเรียน อาจต้องใช้หลายห้อง
การศึกษาในเนเธอร์แลนด์พบว่าหน่วย HEPA กำจัดฟองอากาศที่อยู่ในละอองลอยที่มีเชื้อไวรัสโคโรนาได้ดีกว่าหน้าต่างและประตูที่เปิดอยู่ แต่ผู้เข้าร่วมการศึกษากล่าวว่าหน่วยดังกล่าวมีเสียงดังเกินไปและสร้างร่างที่น่ารำคาญ นักวิจัยรายงานในอาคารและสิ่งแวดล้อม วัน ที่ 15 มกราคม ร้านอาหารบางแห่งกำลังทดลองกับแผ่นกรองบนโต๊ะที่สามารถดูดหายใจออกของผู้มาทานอาหารและส่งอากาศที่กรองแล้วขึ้นไปบนฟ้า แทนที่จะหันไปทางใบหน้าของผู้ร่วมรับประทานอาหาร
หลายคนมีความคิดที่ผิดพลาดว่าอุปกรณ์ฟอกอากาศจะต้องเป็นเทคโนโลยีชั้นสูงและมีราคาแพงจึงจะมีประสิทธิภาพ Marwa Zaatari นักวิทยาศาสตร์ด้านอาคารที่เชี่ยวชาญด้านคุณภาพอากาศภายในอาคารและหุ้นส่วนของ D Zine Partners บริษัทในเท็กซัสที่ออกแบบภายในอาคารกล่าว ระบบคุณภาพอากาศ สิ่งที่คุณต้องมีคือพัดลมและตัวกรองเท่านั้น ห้าตัวกรอง
